呼吸机设置|呼吸机设置PASB

1. 呼吸机设置PASB

PASB 代表吸气末正压。(Pplat)指吸气达峰压(Ppeak)后,维持肺泡充盈的压力。

2. 呼吸机设置参数

呼吸机cpap是持续正压通气，ti是代表吸气时间。

3. 呼吸机设置正常范围

呼吸机氧气浓度在22～25％之间比较合适。

4. 呼吸机设置参数一般是多少

当患者适合使用的模式是ST时，说明患者是有一定的呼吸能力的。这个时候就要根据患者的实际情况来设置参数了。一般的关注点是潮气量和吸入氧浓度。在这里我们先假设患者只使用呼吸机，不使用氧气的情况，这种情况下患者需要考虑的是后备频率、吸气时间和呼吸灵敏度的设置问题，当然吸气压力和呼气压力也很重要。首先吸气压力和呼气压力要有一定的差值，保证患者能够明显感受到吸气和呼气时的不同，有患者反应过戴上呼吸机感觉好像就一个压力，就是吸气压和呼气压的差值太小，患者感受不到差别。然后设置后备频率，这个后备频率一定要设置的小于平时的呼吸频率。吸气时长不宜设置太长，够用就行，例如如：频率在18-22次/分钟，吸气时长在1秒-1.5秒就比较合适。吸气灵敏度和呼气灵敏度是患者吸气转换触发的重要参数，一些患者反应吸气时间不够，呼气时间长，这时在其他参数没有问题的情况下，通过调节吸气灵敏度和呼气灵敏度可以适当的改善。把吸气灵敏度调高（更灵敏），呼气灵敏度调低一些，吸气时间会有一定程度的增加，呼气时间会减少。

　　很多情况下时患者对使用呼吸机具有一定的忌讳，没有能正确的认识到呼吸机的作用。在患者使用呼吸机前，一定要患者接受使用呼吸机是对自己的健康有利的一件事，呼吸机能够改善自己的呼吸情况，提高生活质量。一旦患者接受这种观念就会积极配合使用，不容易产生人机对抗的情况。很多患者认为使用呼吸机后马上就要改善，这种想法是不正确的额，需要经过一段时间的“人机磨合”后，做到人机同步才能有效治疗，使用舒适。有做的好的患者告诉我自从使用了呼吸机，做到人机同步后，睡觉就感觉是在深林里一样，是一种享受，虽然说得有一点夸张，但是说明，使用的好，确实提高了生活质量！

5. 呼吸机设置的呼吸比值正确的是

气囊压力即给予病人机械通气时气囊的压力，机械通气目前已广泛应用于临床抢救和治疗各种呼吸衰竭并提供麻醉及手术后呼吸支持，是一种非常重要的措施；理想的气囊内压力要求阻断气管导管与气管壁间的漏气，即为有效的最小封闭压力，一般情况下，气囊压力维持在1.961kPa-2.492kPa(20cmH2O-30cmH2O)较为合适

6. 呼吸机的设置

1、呼吸频率：8-18次/分，一般为12次/分。COPD及ARDS者例外。

2、潮气量：8-15ml/kg体重，根据临床及血气分析结果适当调整。

3、吸/呼比：一般将吸气时间定在1，吸/呼比以1：2-2.5为宜，限制性疾病为 1：1-1.5，心功能不全为1：1.5，ARDS则以1.5-2：1为宜（此时为反比呼吸，以呼气时间定为1）。

4、吸气流速（Flow）:成人一般为30-70ml/min。安静、入睡时可降低流速；发热、烦躁、抽搐等情况时要提高流速。

5、吸入氧浓度（FiO2）：长时间吸氧一般不超过50%-60%。

6、触发灵敏度的调节：通常为0.098-0.294kPa(1-3cmH2O),根据病人自主吸气力量大小调整。流量触发者为3-6L/min。

7、吸气暂停时间：一般为0-0.6s，不超过1s。

8、PEEP的调节：当FiO2>60%,PaO2

7. 呼吸机设置吸气时间

家用凯迪泰呼吸机参数需要结合血流动力学与通气、氧合监护等来设置。一般来说，参数应按照以下的来设置：

(1)潮气量：通常依据体重选择5-12ml/Kg，并结合呼吸系统的顺应性、阻力进行调整，避免气道平台压超过30-35cmH2O。

(2)呼吸频率：呼吸频率的选择根据分钟通气量及目标PCO2水平，成人通常设定为12-20次/分，急/慢性限制性肺疾病时也可根据分钟通气量和目标PCO2水平超过20次/分。

(3)流速调节：理想的峰流速应能满足患者吸气峰流速的需要，成人常用的流速设置在40-60L/min之间。

(4)吸呼比设置：机械通气患者通常设置吸气时间为0.8-1.2秒或吸呼比为1：1.5～2;限制性肺疾病患者，一般主张采用较大的I：E(通常为1：1.0～1：1.5)，长吸气时间(>1.5s)，通常需应用镇静剂或肌松剂。阻塞性肺疾病患者，通常采用的I：E为1：2.0～1：3.0。

　(5)触发灵敏度调节：一般情况下，压力触发常为-0.5～-2.0cmH2O，流速触发常为1～5L/min，合适的触发灵敏度设置将明显使患者更舒适，促进人机协调;若触发敏感度过高，会引起与患者用力无关的误触发，若设置触发敏感度过低，将显著增加患者的吸气负荷，消耗额外呼吸功。

　(6)吸入氧浓度(FiO2)：机械通气初始阶段，可给高FiO2(100%)以迅速纠正严重缺氧，以后依据目标PaO2、PEEP水平、MAP水平和血流动力学状态，酌情降低FiO2至50%以下，并设法维持SaO2>90%。

(7)调节湿化器：一般设置在30～35℃，湿度98～99%.湿化液只能用蒸馏水。

8. 呼吸机设置潮气量

一、呼吸机的潮气量的设置。成人潮气量一般为5～15ml/kg，8～12mg/kg是最常用的范围。潮气量大小的设定应考虑以下因素：胸肺顺应性、气道阻力、呼吸机管道的可压缩容积、氧合状态、通气功能和发生气压伤的危险性。对于压力控制通气，潮气量的大小主要决定于预设的压力水平、病人的吸气力量及气道阻力。一般情况下，潮气量水平亦不应高于8～12ml/kg.

　　二、呼吸机机械通气频率的设置。对于成人，机械通气频率可设置到8～20次/分。对于急慢性限制性通气功能障碍患者，应设定较高的机械通气频率(20次/分或更高)。机械通气15～30分钟后，应根据动脉血氧分压、二氧化碳分压和pH值，进一部调整机械通气频率。

　　三、呼吸机吸气流率的设置。如患者无自主呼吸，则吸气流率应低于40升/分钟;如患者有自主呼吸，则理想的吸气流率应恰好满足病人吸气峰流的需要。根据病人吸气力量的大小和分钟通气量，一般将吸气流率调至40～100升/分钟。由于吸气流率的大小将直接影响患者的呼吸功和人机配合，应引起临床医师重视。

　　四、呼吸机吸呼比的设置。机械通气时，呼吸机吸呼比的设定应考虑机械通气对患者血流动力学的影响、氧合状态、自主呼吸水平等因素。存在自主呼吸的病人，呼吸机辅助呼吸时，呼吸机送气应与病人吸气相配合，以保证两者同步。一般吸气需要0.8～1.2秒，吸呼比为1∶2～1∶1.5。

9. 呼吸机设置吸呼比

吸气时间占比，也叫吸呼比。

呼吸机微机化程度呼吸机微机化程度决定呼吸机的档次，表现在：(1)开机后有自检功能。(2)发生故障时有屏幕提示，便于维修。(3)完善的报警功能，如氧供，气体供应，分钟通气量，压力上限，压力下限，呼吸频率，潮气量，窒息通气，背景通气设置，机器断开，漏气及漏气

这是一些专业术语，cpap是持续正压通气，一种治疗模式，一般特指单水平定压模式。

ipap是指吸气压力，epap是指呼气压力，bpm这里指每分钟呼吸次数，ti是吸气时间。

10. 呼吸机设置 吸气与呼气时间比设置为

PC模式就像公交车，控制吸气时间，先设定好吸气时间后只能按照机器的预设来，比如设定1.2秒，吸气1秒结束时患者开始呼气时它不会自动转换，还是一个较大通气的压力。用于呼吸急促的患者，国内用的人很少，应为不会用，限制性很大。 价格贵可能是因为机器的通气压力不同，治疗范围更广。购买家用呼吸机其实有S/T模式就够了。

S/T模式就像出租车，吸气时间，呼气、吸气压力随着患者的呼吸自动调整，舒适性好。可用于各种状况的患者，称为百变模式